骨质疏松患者以包括绝经后妇女在内的老年人居多,其肝肾功能一般有所减退,钙质很难吸收,从而使治疗方案对骨质疏松症状几乎没有缓解和帮助。
骨质疏松患者以包括绝经后妇女在内的老年人居多,其肝肾功能一般有所减退,钙质很难吸收,从而使治疗方案对骨质疏松症状几乎没有缓解和帮助。因此,维生素D起着至关重要的作用。而现在很多患者及非骨质疏松专业的医师由于对该领域治疗知识缺乏足够的了解,单纯强调补充钙质,这对于治疗老年性骨质疏松症是远远不够的。对于骨质疏松的老年患者,经过体外活化处理的阿法迪三才真正具有治疗作用。
专家认为,对于一般的维生素D必须经过分别发生在肝脏和肾脏的两步代谢,生成1,25-羟-VitD3(D激素),才能发挥促进钙质吸收,从而促进骨形成的作用。而阿法迪三在体外已经完成了在肾脏的活化,成为单羟化维生素D。在体内,这一步骤是在1a-羟化酶的作用下完成,而该酶是限速酶,一般老年人肾脏功能减退,该酶合成减少,就会影响普通维生素D的活化,从而无法实现促进钙质吸收的功能。
阿法迪三又名阿法骨化醇软胶囊,本品主要适应症有:骨质疏松症、肾性骨病、甲状旁腺机能亢进、等6种适应症。它可以增加肠道钙磷吸收,所以应监测血清中的钙磷水平。尤其是对肾功能不全的患者。本品是治疗老年性骨质疏松症所致腰背痛较为安全有效的药物,根据实验证明,采用阿法骨化醇软胶囊治疗老年性骨质疏松所致腰背痛58例,治疗结果总有效率96%。阿法骨化醇口服副作用较小,主要副作用偶尔见于胃肠道不适。本组有2例轻度胃肠道反应,口服胃肠动力药物后不影响继续服药。
阿法迪三的优势主要体现在三个方面:
1、通过增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放,减少破骨细胞形成,从而抑制骨吸收;
2、增加转化生长因子-β(TGF-β)和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)的合成,促进胶原和骨基质蛋白合成;
3、 调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力,增加神经肌肉协调性,减少跌倒倾向。